摘要目的 分析甘肃省陇南市流行性乙型脑炎(乙脑)的时间、人群和空间分布特征、空间聚集性特征及其传播媒介分布情况,评估乙脑发病传播风险.方法 基于中国疾病预防控制信息系统报告的乙脑病例数据和柯本气候分类地图,将2005-2024年按5年间隔分为4个时期.使用线图、热图、箱线图、空间自相关分析等方法,结合GIS可视化技术,分析陇南市2005-2024年间乙脑在乡镇/街道尺度和不同气候类型下的分布特点及变迁趋势.分析2017-2024年陇南市三带喙库蚊的构成比和密度,并在此基础上构建分类与回归树(CART)模型预测其对乙脑发病的影响.结果 陇南市2005-2024年共报告乙脑病例517例,年均发病率为1.04/10万,占甘肃省病例总数的32.60%.4个不同时期(2005-2009年、2010-2014年、2015-2019年、2020-2024年)年均发病率分别为1.42/10万、0.40/10万、1.98/10万、0.15/10万(χ2=214.014,P<0.001).病例主要集中分布在第28～38周,占96.13%;<20岁报告病例占比由2005-2014年的63.90%降至2015-2024年的15.22%(χ2=129.542,P<0.01);职业分布以农民为主(占55.71%),报告病例占比由2005-2014年的32.78%升至2015-2024年的75.72%(χ2=93.962,P<0.01).陇南市2005-2024年乙脑病例分布存在空间聚集性,发病"高-高"聚集区均分布于柯本Cwb气候区(暖温带温夏冬干气候),并呈现向礼县和西和县集中的趋势;三带喙库蚊是陇南市的优势蚊种,其构成比是否超过32.09%、密度是否高于0.68只/(灯·夜)是影响乙脑发病水平的重要临界值.结论 乙脑发病存在显著的时空聚集性,夏秋季高发,聚集区分布于柯本Cwb气候区,且呈现集中的趋势.乙脑发病水平受三带喙库蚊的构成比和密度影响,可将这两个指标纳入乙脑监测预警的阈值指标,并加强重点区域的风险研判与监测预警工作.