α－酮酸配伍低蛋白饮食对长期腹膜透析营养不良患者肾脏功能、钙磷代谢及腺苷脱氨酶活性的影响

Effect of α-keto acid combined with low protein diet on kidney function, calcium-phosphorus metabolism and adenosine deaminase activity in malnourished patients with long term peritoneal dialysis

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摘要目的：探讨α－酮酸配伍低蛋白饮食对长期腹膜透析营养不良患者肾脏功能、钙磷代谢及腺苷脱氨酶（ adenosine deaminase，ADA）活性影响及其意义。方法选取2013年5月～2014年8月于海口市人民医院透析中心行长期腹膜透析患者46例，根据随机数字表法随机分为2组：对照组（n＝23）予临床常规治疗，每天蛋白质摄入量为1．2 g／（kg? d）；实验组（n＝23）在常规治疗基础上应用α－酮酸配伍低蛋白饮食方案，每天蛋白质摄入量为0．8 g／（ kg? d）。连续治疗3个月为一疗程。观察并比较2组患者血钙、血磷、营养状态、肾脏功能及腺苷脱氨酶活性变化。结果治疗3个月后，与对照组比较，实验组患者血肌酐、尿素氮、血尿酸较低（P＜0．05）；血钙水平较高（P＜0．05），血磷水平较低（P＜0．05），ADA活性和白细胞计数较低（P＜0．05），但2组营养不良发生率比较，差异无统计学意义（χ2＝3．136，P＞0．05）。结论α－酮酸配伍低蛋白饮食能有效升高长期腹膜透析患者血钙水平、降低血磷水平，并能降低患者腺苷脱氨酶活性和白细胞计数，改善患者营养状态，对临床长期腹膜透析患者的治疗具有重要意义。