摘要目的 探讨扣带回立体定向毁损术治疗药物难治性精神病,包括抑郁症、双相情感障碍、强迫症及顽固性疼痛的临床疗效.方法 对23例经精神科专科医师正规药物、心理、行为治疗无效的顽固性精神疾病患者,包括强迫症3例、抑郁症10例、双相情感障碍6例、顽固性疼痛4例,采用MR定位立体定向双侧扣带回毁损术,术中用电阻抗及高频电刺激验证靶点,80℃、60 s射频毁损.术前、术后由精神科医师分别采用Y-BOCS量表,Hamilton焦虑量表、Hamilton抑郁量表、疼痛的VRS评分进行评价.结果 4例顽固性疼痛的患者疼痛明显减轻.10例抑郁症手术患者中6例完全治愈,2例显著缓解,2例复燃.6例双相情感障碍抑郁相患者中,4例缓解,2例有复燃.强迫症患者3例均有效.无严重手术并发症.结论 磁共振导向立体定向双侧扣带回毁损术定位精确,对顽固性精神病有明显疗效.
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