CADASIL患者的中枢前庭功能损害

Central vestibular impairment in patients with CADASIL

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摘要目的评价常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy, CADASIL)的前庭功能状态.方法 CADASIL患者和健康志愿者各17名,进行眼震电图检查,包括凝视性眼震试验、自发性眼震试验、水平扫视试验、水平跟踪试验、水平视动性眼震试验和温度试验,比较两组间结果的差异.结果两组受试者均未发现自发性眼震和凝视性眼震.水平扫视试验中,两组间扫视潜伏期和扫视速度无统计学差异.CADASIL组扫视准确度均低于正常对照组,向左扫视时差异有统计学意义( F=5.751,P <0.05).水平跟踪试验中,CADASIL组跟踪增益值(gain,G)(G左:0.79±0.08,G右:0.76±0.12)小于对照组(G左:0.87±0.04,G右:0.86±0.06),差异有统计学意义( t=-3.739、-2.911,均P <0.05).按照跟踪曲线类型将CADASIL组分为跟踪正常亚组和跟踪异常亚组,发现头晕症状与跟踪运动异常有关( P <0.05).水平视动性眼震试验发现CADASIL组视动性眼震增益值(G左:0.79±0.17,G右:0.78±0.18)小于对照组(G左:0.90±0.08,G右:0.89±0.09),差异有统计学意义( t =-2.342、-2.335,均 P <0.05).1例患者进行了温度试验,表现为固视抑制失败.结论 CADASIL患者存在中枢前庭功能损害,并且与患者的头晕症状有关.