换一批
换一批GCS和NIHSS对基底动脉尖综合征临床转归的预测
Prognostic value of GCS and NIHSS in patients with acute top of basilar syndrome
摘要目的 探讨格拉斯哥昏迷评分 (Glasgow Coma Scale,GCS) 及美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS) 对基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)转归的预测价值.方法 从南京卒中注册系统中筛选出符合基底动脉尖综合征诊断的64例患者,根据卒中后30 d改良Rankin量表评分(modified Rankin Scale,mRS)分为好转组(0～3分)和不良转归组(4～6分),对两组入院时GCS、NIHSS评分进行回顾性分析.结果 不良转归组中GCS分值低于好转组(P<0.01);NIHSS分值均高于好转组(P=0.011).经Logistic回归校正年龄、性别及治疗方式3个因素后,GCS评分OR值0.301(95% CI 0.167～0.542);NIHSS评分OR值1.436(95% CI 1.147～1.796), 二者均为独立预测因素.ROC曲线分析显示,以GCS分值10分作为预测TOBS预后的界点,其灵敏度87.9%,特异度83.9%;以NIHSS分值14分作为界点,灵敏度63.6%,特异度77.4%.结论 GCS、NIHSS均是基底动脉尖综合征转归重要的预测指标;GCS≤10分、NIHSS≥14分对于基底动脉尖综合征患者不良转归均有重要的预测价值,GCS预测效价高于NIHSS.
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