摘要目的：探讨颈内动脉(internal carotid artery，ICA)重度狭窄或闭塞患者颅内侧支循环开放类型与临床表现之间的关系。方法经数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)检查证实的ICA狭窄或闭塞患者78例，根据临床有无脑缺血症状和神经系统定位体征分为无症状组31例和有症状组47例，行经颅多普勒超声(transcranial doppler ultrasonography，TCD)检测患者侧支循环开放情况及大脑中动脉的平均血流速度(MVMCA)。经统计学分析颅内侧支循环类型与临床表现的相关性。结果①78例颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环开放率为70.5%(55/78)，无症状组87.1%(27/31)高于有症状组59.6%(28/47)（P<0.01）；②无症状组的前交通动脉（anterior communicating artery,ACoA）开放率77.4%(24/31)明显高于有症状组42.6%(20/47)（P<0.01），有症状组眼动脉(ophthalmic artery, OA)侧支开放率44.7%(21/47)明显高于无症状组19.4%（6/31）（P<0.05）；无症状组中ACoA开放率77.4%明显高于后交通动脉（posterior communication arteries,PCoA）、OA侧支开放（P<0.05）；③无症状组病变侧大脑中动脉MVMCA51.58±12.36cm/s明显高于有症状组32.23±10.31 cm/s（P<0.01）。结论颈内动脉重度狭窄或闭塞患者Willis动脉环侧支开放与临床表现密切相关，颅内侧支循环以Willis环的前交通开放为主。