早发与晚发双相障碍I型稳定期的认知功能损害特点

The cognitive impairments of euthymic patients with early-onset or late-onset bipolar Ⅰ disorder

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摘要目的：研究早发和晚发的双相障碍I型患者稳定期认知功能损害特点。方法纳入首次发病年龄≤21岁（早发组94例）和≥35岁（晚发组41例）的稳定期双相障碍I型患者，以及分别与两组患者年龄、性别、受教育程度相匹配的正常对照135名（分别设为对照组1共94名和对照组2共41名），均予以7个经典的神经心理测试，评估注意力/处理速度、工作记忆和执行功能等。结果早发组在数字符号、连线测验（trail making test， TMT）A时间、TMT-B时间、数字广度顺背、视觉图形再生c1和c2、言语流畅性、威斯康星卡片测验（Wisconsin card sorting test-modified，WCST）分类数、总错误数和持续错误数以及汉诺塔测验（tower of Hanoi，TOH）总分、完成任务数、计划时间和执行时间共14个指标的成绩较对照组1差（均P<0.05），其中言语流畅性、TMT-A时间、TMT-B时间和TOH执行时间的差异效应量均大于0.4；与对照组2比较，晚发组的TMT-A时间、数字广度顺背、视觉图形再生c1、c2和总分、WCST总错误数、持续错误数以及TOH总分、完成任务数共9个指标成绩较差（均P<0.05），仅TOH两个指标的效应量大于0.4。结论早发和晚发双相障碍I型患者稳定期仍存在多个维度的认知损害，前者的损害可能更广泛、更严重。