FLAIR血管高信号在颈动脉系统短暂性脑缺血发作的意义及相关因素分析
Clinical Significance and Related Factors of Fluid-Attenuated Inversion Recovery Vascular Hyperintensi- ties in Transient Ischemic Attack
摘要目的:探讨颅脑MRI液体衰减反转恢复序列血管高信号(fluid-attenuated inversion recovery vascular hyper-intensity, FVH)在颈动脉系统短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)临床意义,分析FVH阳性的相关因素。方法连续收集2012年1月至2014年2月在中国医科大学附属盛京医院神经内科住院的颈动脉系统TIA患者的临床资料,包括一般资料及TIA相关危险因素,全部患者均在发病后72 h内行颅脑MRI及MRA检查,包括FLAIR及弥散加权序列(diffusion weighted imaging,DWI);对全部患者随访1个月,根据临床表现及头部磁共振弥散成像比较梗死组与非梗死组危险因素及FVH情况。结果142例平均年龄(63.2±11.5)岁患者中,男87例(61.27%),FVH阳性患者57例(40.14%),多元Logistic回归分析发现颈动脉系统颅内段大血管局限性狭窄≥50%(OR=2.44,95%CI:1.09~5.49,P=0.03)以及既往缺血性卒中病史(OR=3.88,95%CI:1.04~14.5,P=0.04)与FVH阳性独立相关。随访1个月,142例患者中进展为急性脑梗死40例(28.17%),脑梗死组症状对侧的颈部动脉易损斑块数(P=0.018)、对侧MRA显示颅内大血管狭窄≥50%(P=0.007)及对侧FVH出现率(P=0.001)显著高于非脑梗死组的患者。结论FVH在颈动脉系统TIA患者颅脑MRI中常见,其出现与颈动脉系统颅内段大血管局限性狭窄及既往缺血性卒中病史相关;TIA症状对侧的颈部动脉易损斑块数、对侧颅内大血管狭窄≥50%及对侧FVH出现率可能与颈动脉系统TIA短期进展为急性梗死相关。
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