换一批
换一批多系统萎缩伴抗利尿激素分泌不当综合征1例
Multiple system atrophy with syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion: a case report
摘要报告1例多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)伴抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADHS)患者.患者为54岁男性,因反复晕厥、发热就诊.查体示平卧位转直立位3 min时血压下降超过20 mmHg/10 mmHg,面部表情少,构音欠清,双侧咽反射消失,四肢肌张力增高,双上肢肌张力齿轮样增高,双上肢轮替试验笨拙,双手握拳试验笨拙,双足拍地运动笨拙,双上肢意向性震颤,双侧掌颌反射(+),双侧Babinski征(+).胸部CT示肺部感染,血、尿炎性指标升高,血钠及血浆渗透压降低、尿钠升高,经抗感染治疗,肺部及泌尿系感染好转后体温未恢复正常.颅脑MRI示脑干、小脑萎缩.诊断MSA合并SIADHS、中枢性高热,予物理降温、降低环境温度、限水补钠后体温及血钠逐渐恢复正常.MSA合并SIADHS、中枢性高热临床罕见,本文分析该病例的诊治过程及复习相关文献,以提高临床医师对MSA非运动症状的认识,减少误诊、漏诊.
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关键词
多系统萎缩抗利尿激素分泌不当综合征低钠血症中枢性高热物理降温诊断治疗Multisystem atrophySyndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretionHyponatremiaCentral hyperpyrexiaPhysical coolingDiagnosisTreatment
分类号
R742.5
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-0152.2023.06.009
发布时间
2023-08-28
基金项目
科技创新脑科学与类脑研究重大项目（2030;2021ZD0201801）；
贵州省卫生健康委员会科学技术基金项目（gzwkj2021-018）
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