摘要目的 评价ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 polyunsaturated fatty acids,ω-3 PUFA)不同配比对抑郁症及其认知功能损害的辅助治疗效果.方法 采用随机、双盲对照试验,纳入抑郁症患者后随机分配到改善认知组、改善抑郁组和安慰剂组.改善认知组每天服用1388 mg二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)与692 mg二十碳五烯酸(eicosapentaenoicacid,EPA),改善抑郁组每天服用1248 mg EPA与832 mg DHA,安慰剂组服用相等剂量大豆油,连续治疗12周,期间维持精神科药物治疗.治疗6周和12周末,以24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depres-sion scale,HAMD-24)评价抑郁症状疗效,以标准化的精神分裂症认知功能成套测验——共识版(MATRICS con-sensus cognitive battery,MCCB)评价认知功能损害疗效.结果 共纳入抑郁症患者46例,其中改善认知组22例、改善抑郁组12例、安慰剂组12例.最终改善认知组21例、改善抑郁组12例、安慰剂组10例完成至少1次随访并纳入分析.经6周治疗后,改善抑郁组(19.00±10.70)和改善认知组(16.58±9.39)的HAMD-24得分均低于安慰剂组(31.10±10.03),差异有统计学意义(P<0.01);而治疗12周后,仅改善抑郁组(13.58±8.43)低于安慰剂组(28.10±15.04),差异有统计学意义(P=0.02).认知功能方面,经6周和12周治疗后,3组未发现任何维度的认知测评得分存在分组与时间交互效应(均P>0.05).改善抑郁组(2例,16.7%)、改善认知组(0%)及安慰剂组(0%)的不良事件发生率没有统计学差异(P=0.13).结论 连续6周服用ω-3PUFA对抑郁症患者的抑郁症状有改善作用,其中EPA比例较高的配方作用较为明显,而两种不同比例的ω-3PUFA配方对认知功能均没有改善作用.