血流导向装置治疗椎动脉夹层动脉瘤疗效分析

Preliminary efficacy analysis of the flow diverter in the treatment of vertebral artery segment dissecting an-eurysm

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摘要目的探讨Pipeline血流导向装置(pipeline embolization divice,PED)治疗椎动脉夹层动脉瘤(verte-bral artery dissecting aneurysm,VADA)的安全性及疗效.方法回顾性收集2019年1月至2023年6月新疆医科大学第一附属医院神经外科采用PED治疗的21例VADA患者的临床资料,记录手术方式、围手术期并发症、影像学结果并进行随访.以改良Rankin量表评分(mRS)评估患者预后,影像学随访采用Kamran分级.结果 21例患者中未破裂动脉瘤17例,破裂动脉瘤4例.共置入22枚PED,其中13例患者接受单纯PED置入,8例患者接受PED联合弹簧圈栓塞,技术成功率21/21.3例破裂动脉瘤患者近端合并有狭窄,1例患者狭窄率>50%,因此额外放置了1枚Solitaire支架进行支架内后扩张.术后即时Kamran分级1级16例,2级1例,3级4例.围手术期并发症2例,1例患者发生动脉瘤术后破裂,1例患者肺部重症感染最终死亡.出院时mRS评分1分15例,2分2例,3分1例,4分1例,6分2例.18例患者获得随访,中位随访时间为12.5(6～30)个月,其中mRS评分0分13例,1分4例,2分1例;Kamran分级2级2例,3级4例,4级12例.结论采用PED治疗VADA手术成功率高、安全性好,但围手术期并发症不可忽视,未来仍需大量样本进一步研究.

作者姜世豪 ^[1] 夏源 ^[2] 艾孜买提江·吐尔逊 ^[1] 伊力亚尔·地力夏提 ^[1] 王凯 ^[1] 阿西木江·阿西尔 ^[1] 卡合尔曼·卡德尔 ^[1] 苏日青 ^[1] 王增亮 ^[1] 成晓江 ^[1] 买买提力·艾沙 ^[1] 尼扎米丁江·热夏提 ^[1] 学术成果认领

作者单位新疆医科大学第一附属医院神经外科中心(乌鲁木齐 830054) ^[1] 新疆医科大学护理学院 ^[2]

关键词血流导向装置血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤临床疗效 Flow diverter Endovascular treatment Vertebral artery Dissecting aneurysm Clinical efficacy

分类号 R741

栏目名称 短著述

DOI 10.3969/j.issn.1002-0152.2024.06.007

发布时间 2024-08-29

基金项目

国家重点研发计划