老年认知功能障碍患者营养风险预测模型的建立
Establishment of a nutritional risk prediction model for elderly patients with cognitive impairment
摘要目的 利用客观营养工具筛查认知功能障碍患者住院时的营养风险,探讨客观营养筛查工具在此类患者营养评价中的应用价值.方法 选择2019年1月至2021年12月在老年病科住院的认知功能障碍患者,共纳入340例.采用诊断试验方法,以营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS2002)作为金标准,其中营养风险组173例、无营养风险组167例,对两组患者资料进行危险因素分析,分析控制营养状况评分(controlling nu-tritional status score,CONUT)、老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)与NRS2002之间的一致性,利用logistic回归联合受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线构建预测模型,评价模型的诊断效能.结果 住院老年认知功能障碍患者营养风险发生率较高,三种筛查量表检出率均在50%以上.高体质指数(body mass index,BMI)是老年认知功能障碍患者的独立保护因素(P<0.05),年龄大是老年认知功能障碍患者的独立危险因素(P<0.05).CONUT与NRS2002一致性较差,GNRI与NRS2002具有中度一致性.筛选出CONUT、GNRI、BMI、血清钠及高密度脂蛋白纳入模型,联合诊断模型的曲线下面积可达到0.905(95%CI:0.869~0.934),灵敏度为83.8%,特异度为88.0%,约登指数为0.718.结论 CONUT、GNRI、BMI、血清钠及高密度脂蛋白与营养风险呈独立相关性,对营养风险均具有一定的独立预测能力,联合评估时诊断效能最优.
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