换一批替罗非班治疗急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓后早期神经功能恶化2例
Tirofiban treatment in two cases of acute ischemic stroke with early neurological deterioration after intravenous thrombolysis with rt-PA
摘要急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者经阿替普酶(recombinant tissue-plasminogen acti-vator,rt-PA)静脉溶栓后发生早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END),严重影响患者的预后甚至引起死亡,但尚无有效治疗措施.本文报道2例发病4.5 h内、表现为右侧肢体乏力,头颅CT排除脑出血,诊断为AIS.患者经rt-PA静脉溶栓后24 h内发生 END,复查头部CT未见脑出血,予替罗非班持续泵入48 h、分别与口服抗血小板聚集药物重叠4 h、6 h后,停用替罗非班,患者无再出现神经功能恶化.出院后3个月随访,患者无复发,改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分分别为1分、3分.本文通过分享两例病例诊疗过程,为类似病例的临床诊治提供参考.
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关键词
急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓替罗非班阿司匹林氯吡格雷Acute ischemic strokert-PAIntravenous thrombolysisTirofibanAspirinClopidogrel
分类号
R743（神经病学与精神病学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-0152.2025.04.006
发布时间
2025-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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