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氧化亚氮治疗难治性抑郁症研究进展

Research progress on the treatment of treatment-resistant depression with nitrous oxide

摘要难治性抑郁症(treatment-resistant depression,TRD)发病率高、危害性大,仍需探索更优治疗选择.近年来,氧化亚氮(nitrous oxide,N2O)的抗抑郁作用及其在TRD中的应用引起关注.N2O具有快速起效特性,以及在不良反应和耐受性方面的相对优势,可能成为TRD的新型治疗用药.N2O可能通过拮抗N-甲基-D-天冬氨酸受体,调控5-羟色胺及多巴胺、脑源性神经营养因子信号通路及阿片受体系统等机制起效.N2O在临床研究中用于TRD的疗效和安全性尚好,对比现有疗法存在优势特征,其不良反应等局限性通常能够通过优化治疗方案得到一定改善.后续研究方向主要在于以更大样本临床试验验证N2O标准化用药方案的长期疗效与安全性,并探索其单独用药或联合治疗方案、深入探讨其神经机制等,以期为适宜人群的临床治疗实践提供新选择和优化策略.

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