换一批脑脊液寡克隆带阳性视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床特征
Clinical features of neuromyelitis optica spectrum disorders patients with positive oligoclonal band
摘要目的 探讨脑脊液寡克隆带(oligoclonal band,OCB)阳性与视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis op-tica spectrum disorder,NMOSD)患者临床症状的相关性.方法 回顾性分析我院自2019年5月至2024年1月治疗的NMOSD患者的临床资料,根据OCB检测结果,分为OCB+组和OCB-组.对比两组患者基本资料,分析临床特征与OCB阳性的关系.结果 本研究共纳入患者62例,其中OCB+组17例,OCB-组45例.与OCB-组相比,OCB+组患者表现出更显著的中枢神经系统炎症特征,脑脊液白细胞数>8×109/L的比例(64.7%vs.26.7%,P=0.003)及免疫球蛋白指数(0.72 vs.0.61,P=0.037)显著更高;同时OCB+组的临床表现更加复杂多样,在急性期意识轻度受损发生率更高(P=0.005),且更易表现出多核心症状(≥3个核心症状)联合发作(52.9%vs.20.0%,P=0.025)及误诊(29.4%vs.8.9%,P=0.101),尤其与急性脊髓炎—累及颈髓(82.4%vs.53.3%,P=0.036)及急性间脑综合征[41.2%vs.6.7%,P=0.004,包括低钠血症(35.3%vs.8.9%,P=0.033)]显著相关.多因素logistic回归分析显示,OCB阳性状态(OR=3.895,95%CI:1.065～14.249)与多核心症状联合发作显著相关.结论 急性期NMOSD脑脊液寡克隆带阳性的患者表现出显著更高多核心症状联合发作及误诊率,其中急性脊髓炎—累及颈髓、急性间脑综合征症状更为突出,临床表现复杂多样,提示需加强临床识别与及时干预.
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关键词
视神经脊髓炎谱系障碍寡克隆带临床特征核心症状(≥3个核心症状)联合发作间脑综合征Neuromyelitis optica spectrum disordersOligoclonal bandClinical featureMultiple core symptoms(≥3 core symptoms)co-occurrenceAcute diencephalic clinical syndrome
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-0152.2025.09.001
发布时间
2025-11-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（82271375）
福建省科技创新联合基金（2020Y9128）
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