神经内镜结合脑室外引流治疗脑室内出血(88例报告)
Neuroendoscopy combined with intraventricular drainage for the treatment of intraventricular hemorrhage(report of 88 cases)
摘要目的 评估神经内镜微创技术结合脑室外引流治疗脑室内出血的效果.方法 回顾分析2018年1月至2023年12月接受手术治疗的88例脑室内出血患者临床资料.患者均接受双侧脑室留置外引流管.内镜组37例,出血侧或积血较多侧经额中回造瘘,神经内镜辅助下清除脑室内积血后留置脑室引流管,对侧脑室穿刺留置脑室引流管;引流组51例,按照传统脑室外引流方案留置双侧脑室引流管.结果 内镜组与引流组在死亡率(10.8%vs.13.7%)、再出血(8.1%vs.11.8%,P=0.576)、颅内感染(10.8%vs.17.6%,P=0.372)、脑积水(10.8%vs.23.5%,P=0.166)方面组间差异无统计学意义;住院总费用[(9.07±7.30)万元 vs.(9.95±6.60)万元]、随访6个月GOS评分(3.16±1.14 vs.3.02±1.12)差异无统计学意义(P>0.05).内镜组术后GCS评分改善优于引流组[2.00(2.00,4.00)vs.1.00(0.00,3.00),P=0.002],内镜组与引流组脑室外引流管置管时间[(7.16±2.99)d vs.(10.12±3.93)d]差异有统计学意义(P<0.001).结论 神经内镜辅助清除脑室内积血能促进脑室内积血廓清,减少脑室引流管留置时间,可能有助于改善患者预后.
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