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伴自杀未遂青少年抑郁症患者静息态局部一致性研究

A study of resting-state regional homogeneity in depressed adolescents with suicide attempts

摘要目的 探究伴自杀未遂青少年抑郁症患者大脑局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的改变.方法 纳入青少年抑郁症患者,将1年内有至少1次自杀未遂行为者分为伴自杀未遂组(32例),1年内无自杀未遂行为者分为不伴自杀未遂组(33例),另外纳入健康对照为对照组(31名).对被试行静息态功能磁共振扫描,计算ReHo值,使用9项患者健康问卷(patient health questionnaire-9,PHQ-9)评估患者抑郁症状严重程度,简明国际神经精神访谈中文版(mini-international neuropsychiatric interview,MINI)自杀量表评估患者自杀风险,比较ReHo值并分析脑区ReHo值与患者PHQ-9量表和MINI自杀量表的相关性.结果 与对照组相比,伴自杀未遂组右侧和左侧丘脑、右侧和左侧中央前回ReHo值降低(体素水平P<0.001,团块水平P<0.05,GRF校正),右侧颞上回ReHo值升高(体素水平P<0.001,团块水平P<0.05,GRF校正);与对照组相比,不伴自杀未遂组右侧中脑、右侧丘脑ReHo值降低(体素水平P<0.001,团块水平P<0.05,GRF校正),左侧额中回、右侧额中回、右侧额上回ReHo值升高(体素水平P<0.001,团块水平P<0.05,GRF校正);与不伴自杀未遂组相比,伴自杀未遂组右侧内侧和旁扣带回ReHo值下降(体素水平P<0.001,团块水平P<0.05,GRF校正).伴自杀未遂组右侧颞上回ReHo值与患者PHQ-9评分呈正相关(r=0.407,P=0.026).结论 伴自杀未遂组在静息状态下右侧内侧和旁扣带回的ReHo值降低,这可能是青少年抑郁症患者自杀的潜在神经机制.

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