换一批基于白质纤维束保护的内减压术治疗恶性大脑中动脉梗死临床疗效
Clinical efficacy of internal decompression based on white matter tract preservation in treatment of malignant middle cerebral artery infarction
摘要目的 探讨基于白质纤维束保护的内减压术治疗恶性大脑中动脉梗死的临床疗效.方法 回顾性分析54例恶性大脑中动脉梗死患者临床资料.根据手术治疗方式分为研究组(26例)和对照组(28例).研究组患者术前将CT、CTP、DWI和DTI影像数据在神经导航系统中融合,显示梗死核心区、缺血半暗带和皮质脊髓束的位置关系,在保护皮质脊髓束的前提下行梗死核心切除联合去骨瓣减压术;对照组单纯行去骨瓣减压术.分析术后1个月病变侧皮质脊髓束的FA值变化,术后6个月mRS评分、病死率及手术并发症发生率.结果 研究组术后1个月病侧CST投射区FA值较对照组的FA值显著提升(0.092±0.013 vs.0.082±0.008,P<0.05),术后6个月研究组mRS评分显著低于对照组[2.3(1.3,4.5)vs.3.9(2.4,5.5),P<0.05],病死率低于对照组(11.5%vs.39.3%,P<0.05),而两组术后颅内出血率、颅内感染率及癫痫发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 基于白质纤维束保护的内减压联合去骨瓣减压术可降低恶性大脑中动脉梗死患者病死率,并有助于改善患者预后.
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关键词
恶性大脑中动脉梗死梗死核心皮质脊髓束神经导航可视化模型内减压术Malignant middle cerebral artery infarctionInfarct coreCorticospinal tractNeuro-navigationVi-sual ModelInternal decompression
分类号
R651.1（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-0152.2025.10.003
发布时间
2025-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
邢台市重点研发计划项目（2023ZC071）
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