换一批突破性抑郁发作的临床概念与治疗策略探讨
Clinical concept and treatment strategies for breakthrough depression:A narrative review
摘要突破性抑郁发作(breakthrough depression)特指在有效的维持治疗过程中出现抑郁复发或症状加剧,对抑郁障碍的维持治疗和长期管理带来了重大挑战.目前其定义模糊,常与复发、抗抑郁药失效等概念混淆.流行病学研究显示,约20%～30%的维持期患者可能经历此现象,其机制主要涉及长期用药后神经递质受体敏感性变化、对立的神经生物学适应及遗传药理学因素.其管理策略强调全面评估(如重新诊断、核查依从性、排除共病),治疗策略包括增加剂量、换药、联合增效或药物假期等方法.艾司氯胺酮等新型药物显示出初步治疗潜力.未来需建立其标准化的操作定义和诊断工具,并深入开展机制研究及针对性治疗方案的临床试验,以优化临床管理策略.
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关键词
抑郁障碍突破性抑郁发作抗抑郁药复发治疗失败药物耐受维持治疗治疗策略Depressive disordersBreakthrough depressionAntidepressantsRelapseTreatment failureDrug toleranceMaintenance treatmentTreatment strategies
分类号
R749.4（精神病学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-0152.2025.11.011
发布时间
2026-01-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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