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原发性失眠患者静息态脑皮质网络功能异常及其与睡眠质量的关联

Abnormalities in resting-state cortical network function in patients with primary insomnia and their associations with sleep quality

摘要目的 探究原发性失眠(primary insomnia,PI)患者的静息态脑皮质网络功能异常,分析脑网络参数与睡眠质量的关联.方法 纳入未服药PI患者和健康对照各40例,使用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估被试睡眠质量,使用功能近红外光谱系统采集被试的静息态脑皮质血氧浓度数据,比较两组脑网络参数差异,分析患者组脑网络参数与PSQI总分的关联,多重比较结果采用错误发现率(false discovery rate,FDR)法校正.结果 全局脑网络参数方面,患者组全局效率(0.51±0.03 vs.0.53±0.02)和小世界系数(1.25±0.19 vs.1.40±0.26)低于对照组(P<0.05).局部脑网络参数方面,患者组相比对照组,左侧背外侧前额叶(dorsolat-eral prefrontal cortex,DLPFC)-左侧初级体感皮质(primary somatosensory cortex,PSC)[0.08(-0.20,0.39)vs.0.31(0.11,0.56)]、左侧DLPFC-右侧PSC[0.13(-0.36,0.25)vs.0.26(0.05,0.57)]、左侧PSC-右侧PSC(0.69±0.19 vs.0.83±0.17)的功能连接减弱(PFDR<0.05),左侧DLPFC的聚类系数(0.56±0.12 vs.0.72±0.08)和局部效率(0.71±0.12 vs.0.84±0.06)、左侧PSC的聚类系数(0.62±0.13 vs.0.77±0.08)和局部效率(0.74±0.13 vs.0.87±0.07)降低(PFDR<0.05).患者组小世界系数(β=-0.473,t=-2.878,PFDR=0.031)、右侧PSC的聚类系数(β=-0.371,t=-2.444,PFDR=0.043)和局部效率(β=-0.390,t=-2.598,PFDR=0.037)与PSQI总分关联.结论 PI患者的静息态脑皮质网络存在信息处理和传递能力下降、左侧DLPFC和双侧PSC的拓扑属性受损,睡眠质量与小世界系数和右侧PSC的拓扑属性关联.

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