前额叶孤立术治疗顽固性癫痫
Complete isolation of prefrontal lobe for recurrent refractory epilepsy: conception, indication and surgical technique
摘要目的 总结8例大脑前额叶孤立术治疗顽固性癫痫的临床经验,探讨采用完全额叶孤立术治疗顽固性癫痫的可行性.方法 以大脑半球切开术及后象限切开术为基础术式,将彻底孤立致痫灶的概念引入这种病例的治疗中,对8例致痫灶切除术后无效的额叶癫痫患者施行了额叶孤立术,为保证前额叶彻底孤立,在额叶切开的同时离断前连合和胼胝体前部.术后随访16个月,16个月后对8例患者统一以Engel分级法评估手术疗效.结果 8例患者手术过程均顺利,2例术后发热,行腰大池引流术,均恢复良好.术后疗效评估Engel分级Ⅰ级(术后癫痫停止发作)5例,Ⅱ级(每年发作1~2例)2例,Ⅲ级(发作频率减少75%以上)1例.结论 前额叶孤立术可能是治疗难治性额叶癫痫的比较有效的方法之一.
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