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社区老年人群痴呆早期筛查和预测的生物指标研究

Study on biological indexes for early screening and prediction of dementia in the community elderly

摘要目的 初步探索老年人群痴呆早期筛查的生化指标与易感基因,为早期诊断提供证据.方法 采用随机整群抽样方法选取石家庄3个社区年龄≥60岁的老年人,采用统一问卷调查量表收集被调查者的人口学资料、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,并检测其血生化和炎性反应指标,采用MassArray法检测受试者46个阿尔茨海默病(AD)易感基因位点.根据MoCA结果将被调查者分为认知正常组、轻度认知障碍(MCI)组和痴呆组,比较各组生化指标、炎性反应指标以及易感基因分布的差异.结果 与认知正常组相比,MCI组血糖(Glu)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)升高(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)显著降低(P<0.05或P<0.01);与认知正常组相比,痴呆组Glu、ApoB、ApoE、C反应蛋白(CRP)显著升高(P<0.05或P<0.01),ApoA 1、IL6、TNFα显著降低(P<0.01).MCI组与认知正常组相比较在FADS1、FADS2、ABCA7、ELOVL2、PICALM、MYRF、MS4A4A、MS4 A6A等基因上具有统计学差异,痴呆组与认知正常组相比较在MS4A4A、MS4 A6A等基因上具有统计学差异.结论 Glu、HDL、ApoA-1、ApoB、ApoE、IL-6、TNF α等生化指标和FADS1、FADS2、ABCA7、ELOVL2、PICALM、MYRF、MS4A4A、MS4A6A等基因在早期筛查MCI和痴呆中可能具有重要意义.

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