摘要目的 回顾分析2015—2019年在北京同仁医院出院诊断为吉兰‐巴雷综合征(GBS)或相关的疾病40例,依据新的临床分类及其诊断标准将病例重新分类;描述重新分类后各疾病表型的临床特点.方法 收集40例来自2015—2019年北京同仁医院出院诊断为 GBS或相关疾病的患者的临床资料〔其中米勒‐费舍综合征(MFS)6例,可能的MFS 7例,GBS 17例,可能的GBS 3例,GBS脑神经型2例,可能的GBS脑神经型3例,GBS叠加MFS 2例〕,出院诊断根据2010年中国吉兰‐巴雷综合征诊治指南的标准建立.依据2014年Wakerley等提出的新的GBS疾病谱临床分类及其诊断标准对40例病例重新分类;描述重新分类后各表型的临床特点(性别、年龄、病前感染史)、脑脊液表现、免疫治疗情况;与经典GBS表型患者对比分析相比其他表型患者的脑脊液表现及临床预后情况.结果 上述40例患者依据新的分类及诊断标准重新分类诊断为:经典GBS 3例(7.5%) ,下肢瘫痪型GBS 1例(2.5%) ,经典GBS叠加其他表型6例(15.0%) ,包括叠加眼外肌麻痹2例及叠加面肌无力、咽‐颈‐臂型无力/MFS/面肌无力、急性咽型无力/MFS 、急性咽型无力/面肌无力/眼外肌麻痹各1例;下肢瘫痪型GBS叠加其他表型3例(7.5%) ,包括叠加眼外肌麻痹2例、叠加面肌无力1例;急性咽型无力叠加眼外肌麻痹1例(2.5%) ;经典MFS 4例(10.0%) ;急性眼外肌麻痹14例(32.5%) ;急性眼睑下垂1例(2.5%) ;经典MFS叠加面肌无力2例(5.0%) ;急性眼外肌麻痹叠加其他表型5例(15.0%) ,包括叠加面肌无力2例,叠加急性瞳孔散大3例.关于脑脊液表现和临床预后,其余表型与经典GBS表型相比,差异均无统计学意义(均 P>0.05).结论 依据GBS疾病谱的新的临床分类及其诊断标准,可以将既往临床表现不典型的但又有证据支持属于GBS疾病谱的疾病表型得到较为准确的诊断分型,避免漏诊.
更多相关知识
- 浏览424
- 被引4
- 下载841

相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文