摘要目的 探讨系统性免疫炎症指数(SII)和D-二聚体(D-dimer,D-D)对急性重度一氧化碳中毒(ASCMP)患者并发脑梗死(cerebral infarction,CI)的预测价值及对患者病情严重程度的评估作用.方法 选择2015年1月至2023年1月作者医院收治的ASCMP患者共502例,根据入院后是否并发CI将患者分为并发CI组(n=46)和未并发CI组(n=456),比较并发CI组和未并发CI组临床资料的差异.根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将ASCMP并发CI患者分为轻型组17例,中型组14例,重型组15例,比较不同病情严重程度组间SII、D-D、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)和血小板/淋巴细胞(PLR)水平的差异.采用Pearson相关检验分析ASCMP并发CI患者SII和D-D与NIHSS评分的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SII、D-D及两者联合对ASCMP患者发生CI的预测价值.结果 并发CI组患者SII、D-D、NLR和PLR水平高于未并发CI组(P＜0.05);不同严重程度ASCMP并发CI患者组间SII、D-D、NLR和PLR比较均有统计学差异(P＜0.05),且随病情严重程度加重,患者SII、D-D、NLR、PLR逐渐升高(P＜0.05).ASCMP并发CI患者SII和D-D与NIHSS评分呈正相关(r=0.826,P＜0.01;r=0.809,P＜0.01);SII、D-D及两者联合诊断ASCMP患者并发CI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.800、0.734和0.848,灵敏度分别为0.804、0.824、0.853,特异度分别为0.800、0.720、0.820.结论 SII、D-二聚体对早期预测ASCMP发生CI及其严重程度有较高的临床价值,两者联合效果更佳.