糖化血红蛋白水平与帕金森病认知功能障碍的相关性

Relationship between glycosylated hemoglobin A1C levels and cognitive impairment in Parkinson's disease

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摘要目的探讨帕金森病(PD)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与认知功能障碍的相关性及PD患者发生认知功能障碍的影响因素.方法选取2020年9月至2023年5月就诊于河南省人民医院的原发性PD患者81例,将患者分为糖尿病组(HbA1c≥6.5％或既往确诊为糖尿病,n=38)和对照组(HbA1c＜6.5％,n=43).采用统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS Ⅲ)评价运动症状,根据Hoehn-Yahr(H-Y)分期评价疾病严重程度,采用蒙特利尔认知量表(MoCA)评价患者认知功能.采用Spearman秩相关分析探讨PD患者MoCA评分与临床资料之间的相关性,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查PD患者发生认知功能障碍的影响因素.结果糖尿病组与对照组间年龄、起病年龄、高血压和冠心病比例、UPDRS Ⅲ评分、MoCA评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman秩相关分析结果显示,PD患者MoCA评分与受教育年限呈正相关(rs=0.345,P=0.002),与年龄、起病年龄、HbA1c 水平呈负相关(rs=-0.330,P=0.003;rs=-0.332,P=0.002;rs=-0.399,P=0.000).HbA1c水平在认知功能障碍组高于认知功能正常组(Z=-2.828,P=0.005).多因素Logistic回归分析结果显示,HbA1c是PD患者发生认知功能障碍的独立危险因素(OR=2.361,95％CI:1.248～4.465;P=0.008).结论 PD患者HbA1c水平越高,认知功能障碍越严重,HbA1c是PD患者发生认知功能障碍的独立危险因素.