摘要目的 探讨多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者视网膜结构和血管密度的变化及其与临床疾病特征的相关性.方法 采用横断面研究方法,连续纳入2019年1月至2022年1月作者医院神经免疫临床和影像队列(CLUE)中的MS患者共46例,其中男14例、女32例,年龄(35.7±11.0)岁;另收集性别和年龄相匹配的健康体检者45名为健康对照组,其中男7例、女38例,年龄(39.5±12.2)岁.将MS患者眼按照有无视神经炎(ON)分为有ON眼组(29只眼)和无ON眼组(63只眼).应用光学相干断层扫描(optical coherence tomo-graphy,OCT)检测入组对象双眼神经节细胞复合体(ganglion cell complex,GCC)和视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,采用 OCT 血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)检测眼黄斑区浅层毛细血管丛(superficial capillary plexus,SCP)、深层毛细血管丛(deep capillary plexus,DCP)和视盘区血管的血管密度.比较有ON眼组、无ON眼组及对照眼组视网膜结构和血管密度指标的差异,并采用Spearman相关性分析视网膜结构和血管密度指标与病程、发病次数、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和扩展残疾状态量表(expanded disability status scale,EDSS)评分之间的相关性.结果 与对照眼组比较,有ON眼组RNFL总体厚度、GCC总体厚度、SCP血管总体密度、DCP血管总体密度、视盘区血管总体密度均降低(均P＜O.05),无ON眼组视盘区血管总体密度、GCC总体厚度降低(P＜0.05);与无ON眼组比较,有ON眼组RNFL总体厚度、GCC总体厚度、SCP血管总体密度、视盘区血管总体密度明显降低(均P＜0.05).相关性分析结果显示,SCP血管密度与MS病程(r=-0.220,P＜0.05)、EDSS评分(r=-0.335,P＜0.05)呈负相关,DCP血管密度与BCVA呈负相关(r=-0.385,P＜0.05).结论 MS患者存在明显的视神经萎缩和血管密度减低,且即使无ON的眼也可出现亚临床的视网膜结构和血管损伤.