摘要目的 探讨久居高原低氧环境中老年人闲暇活动对认知功能的影响.方法 采用横断面方法,选取青海地区(平均海拔＜3 000 m)509例中老年人,根据简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分将受试者分为认知障碍组(n=199例)和认知正常组(n=310例),将认知障碍组进一步分为轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)(n=115 例)和阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)组(n=84 例).收集人口学、经济和婚姻状况、慢病史及23项闲暇活动.采用多维度认知和心理量表评估入组者认知功能和神经心理状况.采用Logistic回归分析发生认知障碍的影响因素,Goodman-Kruskal's Gamma检验分析双向有序变量与认知障碍发生程度的相关性.结果 Logistic回归分析显示与配偶同住(OR=0.218)、有氧耐力运动(OR=0.440)、肌肉和耐力运动(OR=0.155)和旅游活动(OR=0.390)是认知障碍的保护因素(P＜0.05,P＜0.01).女性(OR=1.833)、年龄(OR=1.085)、体力劳动者以工人和务农(OR=2.613、OR=1.868)是认知障碍的危险因素(均P＜0.05).Gamma相关性分析显示年龄与认知障碍严重程度呈正相关(Gamma=0.456,P＜0.01),有氧耐力运动(Gamma=-0.271,P＜0.01)、肌肉和耐力运动(Gamma=-0.480,P＜0.01)、旅游活动(Gamma=-0.270,P＜0.01)频率增加与认知障碍严重程度呈负相关.结论 年龄、女性、体力劳动者是导致青海高原地区中老年人认知障碍危险因素;与配偶同住和经常参加有氧耐力运动、肌肉和耐力运动、旅游等闲暇活动可减缓MCI向AD的进展.