换一批同型半胱氨酸与脑微出血相关性的Meta分析
Meta-analysis of the correlation between homocysteine and cerebral microbleeds
摘要目的 探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)的关系.方法 检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网和万方数据库从建库至2025-4-12发表的有关CMB与Hcy相关性的研究,采用R语言软件进行系统回顾和荟萃分析.计算回归模型的标准平均差(standard mean deviation,SMD)及OR值的95％CI作为合并效应的指标.采用Egger检验评估发表偏倚,并对存在显著异质性和发表偏倚的文献进行亚组分析.结果 共纳入132篇文献.Meta分析结果显示,有CMB组Hcy水平高于无 CMB 组(SMD=0.90,95％CI:0.56～1.25,P＜0.01),重度 CMB 组 Hcy 水平高于中度 CMB 组,中度 CMB组高于轻度组(均P＜0.01).深部/幕下CMB组及混合CMB组患者Hcy水平较脑叶CMB患者高(P＜0.05,P＜0.01).不同研究人群亚组分析显示,有CMB组Hcy水平仍较无CMB组高(均P＜0.01).单因素相关分析及多因素回归分析结果显示Hcy水平与CMB的发生呈显著正相关(分别COR=0.264 8,95％CI:0.072 9～0.437 8,P=0.007;OR=1.488 8,95％CI:1.088 8～2.035 9,P=0.012).多因素回归分析未发现 Hcy 与 CMB严重程度间具有相关性.结论 Hcy可能是CMB发生的独立危险因素,提示高Hcy血症可能是早期预防和治疗CMB的重要靶点,完善Hcy水平检测及早期干预Hcy水平对心脑血管疾病的预防和早期治疗可能具有重要意义.
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关键词
脑小血管病脑微出血同型半胱氨酸脑出血炎症cerebral small vessel diseasecerebral microbleedhomocysteineintracerebral hemorrhageinflammation
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DOI
10.3969/j.issn.1006-2963.2025.03.005
发布时间
2025-06-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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