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以双眼复视发病的神经型布鲁杆菌病4例患者临床特点分析

Clinical characteristics of four cases of neurobrucellosis presenting as binocular diplopia

摘要目的 探讨以双眼复视发病的神经型布鲁杆菌病患者的临床特点,以提高对临床该病的诊治能力.方法 回顾性收集2016-2024年北京同仁医院神经内科收治的以复视发病的神经型布鲁杆菌病患者4例,总结患者的流行病学史、临床表现、实验室检查、影像学、治疗及预后等临床资料并进行文献复习.结果 4例患者中男3例,女1例,年龄21~70岁,病程12 d~4个月.2例与羊有接触史,1例曾饮用生羊奶,1例无牛羊接触史.4例脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)细菌培养均阴性,3例CSF白细胞数增多,4例CSF蛋白均升高,3例 CSF 宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)显示阳性.2例海绵窦异常强化,1例脑膜异常强化.1例虎红试验阳性.4例患者经治疗均预后良好.结论 以复视发病的患者若影像学和/或CSF异常,建议询问流行病学病史并完善CSF二代测序以明确有无布鲁杆菌感染的可能.

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