普拉克索治疗对M受体拮抗剂或β3受体激动剂治疗无效的夜尿增多患者的疗效:基于不宁膀胱综合征的探索性研究
Efficacy of pramipexole in treating nocturia refractory to M-receptor antagonists or β3-adrenoceptor agonists:An exploratory study based on restless bladder syndrome
摘要目的 探讨普拉克索治疗对M受体拮抗剂或β3受体激动剂治疗无效的夜尿增多患者的疗效,进而从不宁膀胱综合征角度探讨此类夜尿增多患者是否可能是不宁腿综合征(RLS)的一种变异型.方法 本研究为单中心、探索性研究.纳入2022年6月至2024年4月作者医院门诊收治的22例夜尿增多患者(夜尿次数>3次),其中男性5例,女性17例,年龄(74.8±6.7)岁.所有患者均表现为尿急伴夜尿增多,且对M受体拮抗剂或β3受体激动剂治疗4周以上无效或不能耐受.给予患者口服普拉克索治疗4周.比较治疗前后患者夜尿次数、国际RLS研究小组严重程度评定量表(IRLS)、不宁腿相关生活质量量表(RLS-QoL)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及临床总体印象改善量表(CGI-I)的改善情况.结果 治疗后患者夜尿次数从(7.14±1.83)次/晚降至(4.55±1.92)次/晚(P<0.05).81.2%的患者治疗有效(夜尿次数减少),40.9%的患者治疗显著有效(夜尿次数减少≥ 50%),22.7%的患者达到临床治愈(夜尿次数<2次).IRLS评分、PSQI评分及HADS-A评分均显著改善(P<0.05).CGI-I评分显示,54.5%的患者显著有效(评分为3~4分),总有效率为81.8%(评分为2~4分).结论 本研究描述了一组以夜尿增多为主要表现的患者,其临床特征符合不宁膀胱综合征的诊断.口服普拉克索可显著改善患者夜尿增多症状,同时缓解伴随的睡眠障碍及焦虑情绪,为夜尿增多的治疗提供了新的思路和依据.
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