换一批循环微小RNA155对缺血性卒中人群随访90d不良功能结局的预测价值分析
Predictive value of circulating miR-155 for 90-day poor functional outcomes in patients with ischemic stroke
摘要目的 评估循环微小RNA155(miR-155)对缺血性卒中(AIS)患者随访90 d发生不良功能结局(mRS 3～6分)的独立相关性与增量预测价值.方法 单中心回顾性队列.连续纳入2018年1月—2019年12月入住我院的AIS患者279例,按7∶3随机分为训练集(n=195)与验证集(n=84).基于临床与影像学变量构建对照模型,在此基础上加入miR-155(Z值)形成扩展模型.主要结局为90 d不良功能结局.采用多因素lo-gistic回归获得校正效应,比较两模型的区分度、再分层能力、临床净获益与校准价值.结果 279例患者随访90 d期间,89例(31.9%)为mRS 3～6分,33例(11.8%)全因死亡,42例(15.1%)出现早期神经功能恶化,14例(5.0%)出现症状性颅内出血,16例(5.7%)合并恶性脑水肿,11例(3.9%)复发卒中/短暂性脑缺血发作,39例(14.0%)院内感染.多因素logistic回归分析结果显示,NIHSS、年龄、血糖、ASPECTS评分与miR-155为90 d不良功能结局的独立危险因素,血管内血栓切除术与较高ASPECTS评分呈保护效应(均P<0.05).相比对照模型,扩展模型曲线下面积在训练集由0.813提升至0.844,在验证集由0.795提升至0.822,再分层能力也明显提升.结论 miR-155能够为AIS患者随访90 d不良功能结局提供独立且具有临床意义的增量信息,能够在保持良好校准的同时提升区分度、再分层能力,可辅助个体化预后评估与管理.
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关键词
缺血性卒中微小RNA-155预测模型风险分层炎症决策曲线分析Ischemic strokeMicro RNA-155Predictive modelRisk stratificationInflammationDecision curve analysis
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-2963.2025.06.006
发布时间
2026-02-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
张家口市重点研发计划项目（2322149D）
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