换一批基于多源流视角下集采药品"三进"政策的变迁动力与优化路径
Exploring the Dynamics and Optimization of the"Three Extensions"Policy in Volume-Based Procurement:A Multiple Streams Theory Perspective
摘要目的:探究我国集采药品"三进"政策的着力点及发展路径,分析集采药品"三进"推进过程中面临的挑战,为进一步优化政策提供针对性思考.方法:本文基于金登的多源流理论框架,系统分析问题源流、政策源流与政治源流三大源流如何推动"三进"政策窗口的开启,深入探究政策形成的动力机制与实施过程中的挑战,进而提出优化发展路径.结果:"三进"政策是多源流耦合的产物:基层医疗机构用药可及性不足、零售药店价格机制失灵及民营医疗机构参与度低构成问题源流;政策共同体、集采药品政策经验及地方试点实践构成政策源流;执政理念、国民情绪及利益相关者间的博弈构成政治源流.结论:未来优化路径建议从区域协同、激励机制建设和智慧信息平台整合等方面入手,进一步推动集采制度从"价格治理"向"系统治理"的转型升级.
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关键词
药品集采"三进"政策基层医疗机构民营医疗机构零售药店多源流理论Volume-Based Procurement(VBP)"Three Extensions"policyprimary healthcare institutionsprivate healthcare institutionsretail pharmaciesmultiple streams framework(MSF)
分类号
R95（药事组织）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1673-5390.2026.02.009
发布时间
2026-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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