摘要目的 通过对比观察不同治疗方案对大鼠创面组织内CK10 表达水平的影响, 进一步揭示皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment, MEBT/MEBO) 治疗慢性难愈合创面的部分作用机制.方法 将90 只SPF 级Wistar 大鼠随机分为空白组(18 只)、急创组(18 只)、慢创组(18 只)、 rb-bFGF组(18 只) 及MEBO 组(18 只), 其中空白组大鼠仅做备皮处理, 急创组大鼠建立急性创面模型, 慢创组、rb-bFGF 组及MEBO 组大鼠建立慢性难愈合创面模型, 且空白组大鼠局部皮肤予以生理盐水纱布湿敷, 急创组及慢创组大鼠创面予以生理盐水治疗, rb-bFGF 组大鼠创面予以重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor, rb-bFGF) 凝胶治疗, MEBO 组大鼠创面予以湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment, MEBO) 治疗, 分别于治疗第3、7、14天对比观察5 组大鼠皮肤或创面组织的形态学变化及CK10 的表达水平.结果 (1) 治疗第3天, 空白组大鼠皮肤组织形态与正常皮肤组织形态无明显差异, 其他各组大鼠创面组织水肿明显, 可见大量炎性细胞浸润及少量成纤维细胞与新生毛细血管分布; 治疗第14天, 空白组大鼠皮肤组织形态与正常皮肤组织形态无明显差异, 慢创组大鼠创面组织内仍有少量炎性细胞浸润, 且有大量排列不规则的成纤维细胞分布, 而急创组、rb-bFGF 组及MEBO 组大鼠创面组织内可见排列整齐的新生毛细血管及完整的毛囊和皮脂腺等皮肤附属器, 组织结构接近于正常皮肤组织.(2) 治疗第3、7、14天, 空白组大鼠皮肤组织内 CK10 表达水平无明显变化, P >0.05, 差异无统计学意义; 而急创组、慢创组、rb-bFGF 组及MEBO 组大鼠创面组织内CK10 表达水平呈现逐渐升高的趋势, P 均<0.05, 差异具有统计学意义.(3) 治疗第7、14天, 急创组、 rb-bFGF 组和MEBO 组大鼠创面组织内CK10 表达水平均明显高于慢创组, P 均< 0.05, 差异具有统计学意义;治疗第3、7、14天, rb-bFGF 组和MEBO 组大鼠创面组织内CK10 表达水平均无明显差异, P 均> 0.05, 差异无统计学意义.结论 MEBT/MEBO 治疗慢性难愈合创面的疗效不亚于rb-bFGF 凝胶, 且改变表皮干细胞的外界生存环境, 促进表皮干细胞向正常表皮细胞增殖、分化, 可能是其促进慢性难愈合创面修复的作用机制.