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重型颅脑损伤患者发生压疮的危险因素分析

Analysis of Risk Factors for Pressure Ulcer in Patients with Severe Craniocerebral Injury

摘要目的 分析探讨重型颅脑损伤患者发生压疮的危险因素.方法 选取 2017 年 1 月至 2020 年 1 月河南科技大学第一附属医院收治的 188 例重型颅脑损伤患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、是否合并糖尿病、是否合并高血压、有无高度水肿、有无大小便失禁、是否合并营养不良、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入院时Braden压疮风险评估量表(简称Braden)评分、是否留置尿管、是否留置胃管、卧床时间等资料,并根据患者是否发生压疮将其分为压疮组和无压疮组,单因素分析各指标与重型颅脑损伤患者发生压疮的相关性,多因素Logistic回归分析重型颅脑损伤患者发生压疮的危险因素.结果 188 例重型颅脑损伤患者中出现压疮62 例,设为压疮组;未出现压疮 126 例,设为无压疮组.单因素分析结果显示,压疮组年龄>60 岁、BMI>24 kg/m2、有高度水肿、有大小便失禁、合并营养不良、入院时 GCS 评分<8 分、入院时Braden评分≤12 分、卧床时间≥15d 的患者比例明显高于无压疮组(χ2 = 26·082、20·033、4·707、4·273、4·440、4·343、7·236、7·221,P<0·001、P<0·001、P =0·030、P =0·039、P =0·035、P =0·037、P =0·007、P =0·007).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60 岁、BMI>24 kg/m2、合并营养不良以及入院时Braden评分≤12 分是重型颅脑损伤患者发生压疮的独立危险因素(95%CI为 1·090~3·190、1·060~3·202、1·024~3·478、1·212~2·805,P =0·023、0·031、0·042、0·004).结论 年龄>60 岁、BMI>24 kg/m2、合并营养不良以及入院时Braden评分≤12 分是重症颅脑损伤患者发生压疮的独立危险因素,临床应予以重点关注,及时采取相应干预措施,预防压疮的发生.

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