关节镜辅助复位内固定治疗Schatzker Ⅴ~Ⅵ型胫骨平台骨折疗效分析
Clinical Efficacy of Arthroscopy-assisted Reduction and Internal Fixation for Schatzker Type Ⅴ-Ⅵ Tibial Plateau Fractures
摘要目的 探究关节镜辅助复位内固定治疗Schatzker Ⅴ~Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选取2018 年 3 月至 2020 年 10 月正阳县人民医院收治的 116 例Schatzker Ⅴ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(58 例)和对照组(58 例),观察组患者采用关节镜辅助复位内固定治疗,对照组患者采用常规切开复位内固定治疗,对比观察两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间等手术相关指标以及膝关节恢复情况与并发症发生情况.结果 观察组患者术中出血量明显少于对照组(t= 25.756,P<0.001),手术时间、住院时间及骨折愈合时间均明显短于对照组(t= 2.924、8.643、4.802,P= 0.004、P<0.001、P<0.001);术后随访 1 年,观察组患者术后膝关节运动功能恢复情况与对照组无明显差异(Z=-1.721,P=0.085);术后 6 个月及术后 1 年,观察组患者膝关节最大活动度明显大于对照组(t=12.547、16.387,P均<0.001),美国特种外科医院(HSS)评分与Rasmussen评分均明显高于对照组(术后 6 个月:t= 8.444、8.783,P均<0.001;术后 1 年:t=9.002、9.358,P均<0.001);术后随访 1 年,观察组患者术后并发症发生率为 12.07%,明显低于对照组患者的术后并发症发生率 27.59%(χ2 =4.393,P=0.036).结论 与常规切开复位内固定相比,关节镜辅助复位内固定治疗SchatzkerⅤ~Ⅵ型胫骨平台骨折,创伤更小,骨折愈合时间更短,更有利于术后膝关节功能及解剖结构的恢复.
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