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老年胃溃疡出血患者再发出血的危险因素分析

Analysis of Risk Factors for Rebleeding of Gastric Ulcer Hemorrhage in Elderly Patients

摘要目的 探讨分析老年胃溃疡出血患者再发出血的相关危险因素.方法 选取 2020 年 3 月至 2022年3 月许昌市中心医院收治的 140 例老年胃溃疡出血患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、发病部位、胃溃疡长径、出血活动度、是否为胃溃疡A1 期、是否合并幽门螺杆菌(Hp)感染、有无吸烟史、有无饮酒史、合并其他慢性疾病种类(≤2 种、>2 种)、是否进行消化内镜治疗、是否长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)等资料,并根据患者止血成功后 1 个月内是否再发出血将患者分为发生组与未发生组.多因素Logistic回归分析老年胃溃疡出血患者再发出血的危险因素.结果 140 例老年胃溃疡出血患者均于止血成功后随访 1 个月,随访过程中 21例(15.0%)患者再发出血,设为发生组;119 例(85.0%)患者未再发出血,设为未发生组.单因素分析结果显示,发生组胃溃疡A1 期、Hp感染、未进行消化内镜治疗、长期使用NSAIDs的患者比例均明显高于未发生组(χ2=4.269、7.381、7.580、11.836,P=0.039、0.007、0.006、0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,胃溃疡A1 期、Hp感染、未进行消化内镜治疗、长期使用NSAIDs是老年胃溃疡出血患者再发出血的独立危险因素(95%CI为 1.039~9.660、1.909~58.707、0.059~0.585、1.880~18.559,P=0.043、0.007、0.004、0.002).结论 胃溃疡A1 期、Hp感染、未进行消化内镜治疗、长期使用NSAIDs是老年胃溃疡出血患者再发出血的独立危险因素,临床应根据患者具体情况制定针对性干预措施,以降低再出血发生风险.

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