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面部增生性瘢痕超脉冲CO2点阵激光术后临床疗效影响因素分析

Analysis of Factors Influencing the Clinical Efficacy of Ultrapulse CO2 Fractional Laser Surgery in Treating Facial Hypertrophic Scar

摘要目的 分析面部增生性瘢痕超脉冲CO2 点阵激光术后临床疗效的影响因素.方法 选取 2020 年 9月至 2022 年 9 月南阳市中心医院收治的 250 例面部增生性瘢痕患者作为研究对象,所有患者均行超脉冲CO2 点阵激光治疗,观察患者新版温哥华瘢痕量表(VSS)评分变化情况及临床疗效,并收集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、创伤原因、病程、新版VSS评分、皮肤类型等资料,根据治疗是否有效(包含痊愈、显效、有效)将患者分为有效组与无效组,分析影响治疗效果的因素.结果 治疗 6 个月后,250 例面部增生性瘢痕患者痊愈34 例(13.6%)、显效 120 例(48.0%)、有效 54 例(21.6%)、无效 42 例(16.8%),总有效率为 83.2%.根据治疗是否有效将患者分为有效组 208 例与无效组 42 例,单因素分析结果显示,无效组患者男性以及干性皮肤者比例明显高于有效组(χ2=5.376、13.086,P=0.020、P<0.001),年龄明显大于有效组(t=6.241,P<0.001),病程明显长于有效组(t=6.996,P<0.001),治疗前新版VSS评分明显高于有效组(t=13.850,P<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,男性、年龄较大、病程较长、治疗前新版VSS评分较高、皮肤类型偏干性是面部增生性瘢痕超脉冲CO2 点阵激光治疗无效的独立危险因素(95%CI为 1.054~3.233、1.234~6.280、1.492~13.090、1.687~17.516、1.102~2.641,P=0.032、0.013、0.007、0.005、0.016).结论 超脉冲CO2 点阵激光虽能有效改善面部增生性瘢痕症状,但部分患者受性别、年龄、病程、瘢痕增生程度、皮肤类型影响效果不佳.

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