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老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术治疗效果不佳的影响因素分析

Analysis of Influencing Factors for the Poor Clinical Efficacy of Percutaneous Vertebroplasty in the Treatment of Thoracolumbar Osteoporotic Vertebral Compression Fracture in Elderly Patients

摘要目的 探讨分析老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)治疗效果不佳的影响因素.方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月安阳市第三人民医院收治的 82 例行PVP治疗的老年胸腰椎OVCF患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、术前骨密度(BMD)、骨折椎体数、有无高血压、有无糖尿病、手术入路方式、单个椎体骨水泥注入量、有无骨水泥渗漏、术后是否规范行抗骨质疏松治疗等资料,并根据PVP术后 1 个月的治疗效果将其分为效果满意组和效果不佳组,多因素Logistic回归分析老年胸腰椎OVCF患者PVP治疗效果不佳的相关影响因素.结果 82 例老年胸腰椎OVCF患者PVP术后 1个月治疗效果满意 67 例(81.71%),设为效果满意组;治疗效果不佳 15 例(18.29%),设为效果不佳组.单因素分析结果显示,效果不佳组患者年龄明显大于效果满意组(t=3.745,P<0.001),术前BMD明显小于效果满意组(t=2.914,P=0.005),骨折椎体数≥2 个、有骨水泥渗漏以及术后未规范行抗骨质疏松治疗者比例均明显高于效果满意组(χ2=9.019、13.988、13.566,P=0.003、P<0.001、P<0.001),单个椎体骨水泥注入量明显少于效果满意组(t=6.158,P<0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、术前BMD低、骨折椎体数≥2 个及有骨水泥渗漏是老年胸腰椎 OVCF患者 PVP 治疗效果不佳的独立危险因素(95%CI 为 1.517~12.797、2.298~16.314、1.774~19.234、1.328~17.859,P=0.006、0.000、0.004、0.017).结论 PVP治疗老年胸腰椎OVCF的效果可受患者年龄、术前BMD、骨折椎体数及有无骨水泥渗漏影响.

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