换一批消化性溃疡患者并发上消化道出血的危险因素分析
Analysis of Risk Factors for Upper Gastrointestinal Hemorrhage in Patients with Peptic Ulcer
摘要目的 分析探讨消化性溃疡(PU)患者并发上消化道出血(UGH)的危险因素.方法 选取2021 年 4 月至 2022 年 4 月郑州市第九人民医院收治的 90 例PU患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、溃疡长径、溃疡病程、溃疡部位、职业、有无吸烟史、有无饮酒史、是否合并幽门螺杆菌感染、入院时血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平、入院时CD4+水平、入院时CD8+水平、有无高血压病史、有无糖尿病病史、是否长时间应用非甾体抗炎药、是否合并UGH等资料,并根据患者是否合并UGH将其分为并发UGH组和未并发UGH组,多因素Logistic回归分析PU患者并发UGH的危险因素.结果 90 例PU患者中22 例(24.44%)患者合并UGH,设为并发UGH组;68 例(75.56%)患者未合并UGH,设为未并发 UGH组.单因素分析结果显示,并发UGH组有饮酒史、长时间应用非甾体抗炎药患者比例明显高于未并发 UGH 组(χ2 =17.113、10.399,P<0.001、P=0.001),血清MCP-1水平、CD4+水平明显高于未并发UGH组(t=18.595、4.757,P均<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,有饮酒史、长时间应用非甾体抗炎药、血清MCP-1 高水平、CD4+高水平是PU患者并发UGH的独立危险因素(95%CI为 3.386～30.422、1.805～14.281、1.047～1.131、1.098～1.349,P<0.001、P=0.002、P<0.001、P<0.001).结论 PU患者并发UGH与饮酒史、非甾体抗炎药应用史以及MCP-1与CD4+水平密切相关,临床应予以重点关注,及时根据患者具体情况采取针对性干预措施,以预防UGH的发生.
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