摘要目的 对比分析右美托咪定与氟比洛芬酯在老年全膝关节置换术患者超前镇痛中的应用效果.方法 选取2020 年12 月至2022 年4 月项城市中医院收治的140 例拟行全膝关节置换术治疗的老年患者作为研究对象,按照不同超前镇痛方法将其分为右美托咪定组(70 例)和氟比洛芬酯组(70 例),右美托咪定组患者麻醉诱导前采用 1.5 μg/kg右美托咪定进行超前镇痛,氟比洛芬酯组患者麻醉诱导前采用 1.0 mg/kg氟比洛芬酯进行超前镇痛,对比观察两组患者血流动力学指标以及疼痛、镇静评分和不良反应发生情况.结果 T1-6时,右美托咪定组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)均明显低于氟比洛芬酯组(HR:t=8.034、6.937、2.673、3.003、8.398、9.002,P＜0.001、P＜0.001、P=0.008、P=0.003、P＜0.001、P＜0.001;MAP:t=8.593、8.187、8.178、12.376、9.141、11.299,P均＜0.001).除术后 2h右美托咪定组患者视觉模拟评分法(VAS)评分与氟比洛芬酯组无明显差异(t=0.271,P=0.787)外,术后 4、8、16、32 h右美托咪定组患者VAS评分均明显低于氟比洛芬酯组(t=4.894、4.950、6.081、4.932,P均＜0.001).术后 2、4、8、16、32 h,右美托咪定组患者Ramsay镇静评分均明显高于氟比洛芬酯组(t=3.636、5.966、4.104、6.246、6.999,P均＜0.001).右美托咪定组患者不良反应发生率为 4.29%,与氟比洛芬酯组患者的不良反应发生率 7.14%无明显差异(χ2=0.133,P=0.716).结论 老年全膝关节置换术中应用右美托咪定进行超前镇痛,能够有效维持血流动力学稳定性,镇痛、镇静效果好,且无明显不良反应发生,安全性较高.