氨基水杨酸联合泼尼松治疗重度溃疡性结肠炎无效的影响因素分析

Analysis of Influencing Factors for the Ineffectiveness of Aminosalicylic Acid Combined with Prednisone in the Treatment of Severe Ulcerative Colitis

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摘要目的分析探讨氨基水杨酸联合泼尼松治疗重度溃疡性结肠炎(UC)无效的影响因素.方法选取 2019 年 7 月至 2022 年 7 月河南大学第一附属医院收治的 288 例重度UC患者作为研究对象,所有患者均行氨基水杨酸联合泼尼松治疗,收集患者性别、年龄、病程、体重指数、病变部位、是否补充维生素D、临床疗效以及白蛋白、C反应蛋白水平等资料,并根据治疗是否有效(含完全缓解、显效、有效)将其分为有效组与无效组,多因素Logistic回归分析氨基水杨酸联合泼尼松治疗重度UC无效的影响因素.结果氨基水杨酸联合泼尼松治疗 5d后,288 例重度UC患者完全缓解 58 例、显效 95 例、有效 43 例、无效 92 例,根据治疗是否有效将其分为有效组 196 例(68.06%)与无效组 92 例(31.94%).单因素分析结果显示,无效组病变部位为右半结肠、未补充维生素D的患者比例均明显高于有效组(χ2=10.191、13.034,P=0.006、P＜0.001),白蛋白水平明显低于有效组(t=30.264,P＜0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,病变部位为右半结肠、未补充维生素D及白蛋白水平低是氨基水杨酸联合泼尼松治疗重度 UC无效的独立危险因素(95%CI为 1.367～3.798、1.521～4.236、0.674～0.824,P=0.002、P＜0.001、P＜0.001).结论氨基水杨酸联合泼尼松治疗重度UC无效与病变部位为右半结肠、未补充维生素D及白蛋白水平低密切相关,临床应根据患者具体情况及时进行针对性干预,以提高其治疗效果.