唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析
Clinical Efficacy of Zoledronic Acid in the Treatment of Osteoporotic Vertebral Compression Fractures
摘要目的 分析唑来膦酸在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中的应用效果.方法 选取2020年10月至2023年10月龙岩市第一医院收治的110例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象,按照随机数表法将其随机分为研究组(55例)与对照组(55例).经皮椎体成形术后,研究组患者在口服碳酸钙D3及骨化三醇基础上加用唑来膦酸,对照组患者仅口服碳酸钙D3及骨化三醇,对比观察两组患者手术情况、恢复正常活动与骨折愈合时间、伤椎Cobb角与前缘高度、椎体功能以及甲状旁腺激素(PTH)、N端中段骨钙素(N-MID)、β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)水平与再骨折发生情况.结果 研究组患者手术时间、骨水泥注入量与对照组无明显差异(t=0.870、0.982,P=0.387、0.328),而恢复正常活动时间、骨折愈合时间均短于对照组(t=15.071、12.572,P均<0.001);治疗3、6个月后,研究组患者伤椎Cobb角小于对照组、前缘高度及日本骨科协会(JOA)评分、N-MID水平均高于对照组(伤椎Cobb角:t=5.357、5.242,P均<0.001;伤椎前缘高度:t=5.714、5.008,P 均<0.001;JOA 评分:t=4.983、5.996,P 均<0.001;N-MID:t=4.635、4.945,P 均<0.001),Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及PTH、β-CTX水平均低于对照组(ODI评分:t=7.430、10.481,P 均<0.001;PTH:t=3.328、3.003,P=0.001、0.003;β-CTX:t=4.311、7.240,P 均<0.001);术后随访 6个月,研究组患者再骨折发生率与对照组无明显差异(x2=3.814,P=0.051).结论 在口服碳酸钙D3及骨化三醇基础上加用唑来膦酸更有利于改善骨质疏松性椎体压缩性骨折患者骨代谢水平,提高经皮椎体成形术后椎体结构及功能的恢复效果.
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