换一批难愈性糖尿病足发生的危险因素分析及预测模型构建
Analysis of Risk Factors and Construction of A Prediction Model for Refractory Diabetic Foot
摘要目的 探讨难愈性糖尿病足发生的危险因素并构建预测模型、验证模型预测价值.方法 回顾性选取2022年1月至2024年1月济南市市中区人民医院收治的140例糖尿病足患者作为研究对象,将经过4周及以上常规治疗后创面未见好转甚至恶化的70例患者纳入难愈组、创面愈合及好转的70例患者纳入对照组,收集两组患者性别、年龄以及入院时踝肱指数(ABI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平等资料,分析难愈性糖尿病足发生的危险因素,并建立预测模型、绘制列线图、验证模型预测价值.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度偏低、ABI偏小、hs-CRP与降钙素原(PCT)水平过高是难愈性糖尿病足发生的独立危险因素(95％CI 为 1.645～18.304、0.150～0.641、1.075～1.466、1.443～4.292,P=0.006、0.040、0.004、0.001),据此构建预测模型并获得模型列线图后得出,当危险因素总评分＜174分时难愈性糖尿病足发生率＜50％、总评分＞229分时难愈性糖尿病足发生率＞90％.校准曲线分析结果显示,预测模型内部验证前与内部验证后一致性指数(C index)分别为0.869与0.831.受试者工作特征曲线分析结果显示,预测模型曲线下面积为0.869.临床决策曲线分析结果显示,预测模型能够预测的难愈性糖尿病足发生率为0.03％～99.00％.结论 文化程度、ABI、hs-CRP与PCT水平与难愈性糖尿病足的发生密切相关,据此构建的预测模型的预测效果贴合临床实际,准确性较高.
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关键词
难愈性糖尿病足危险因素预测模型踝肱指数超敏C反应蛋白降钙素原Refractory diabetic footRisk factorPredictive modelAnkle brachial indexHigh-sensitivity C-reactive proteinProcalcitonin
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DOI
10.3969/j.issn.1001-0726.2025.05.002
发布时间
2025-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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