换一批不同剂量艾司氯胺酮在髋关节骨折患者全身麻醉中的应用效果分析
Clinical Efficacy of Different Doses of Esketamine in General Anesthesia in Patients with Hip Fractures
摘要目的 分析不同剂量艾司氯胺酮在髋关节骨折患者全身麻醉中的应用效果.方法 选取2020年1月至2024年4月商丘市立医院收治的拟行手术治疗的180例髋关节骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为高、中、低剂量组(每组60例),分别采用0.75、0.50、0.35 mg/kg艾司氯胺酮进行诱导麻醉以及0.40、0.30、0.25 mg·kg-1·min-1艾司氯胺酮进行麻醉维持,对比3组患者血流动力学、应激反应指标水平以及不良反应发生情况.结果 T1、T3、T4时,中剂量组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平明显低于高剂量组与低剂量组,且低剂量组患者HR、MAP水平又明显低于高剂量组(HR:F=48.283、46.608、102.604,P 均＜0.001;MAP:F=86.110、26.736、65.965,P均＜0.001);T1、T2 时,高剂量组患者皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、丙二醛(MDA)水平明显低于中剂量组与低剂量组,超氧化物歧化酶(SOD)水平明显高于中剂量组与低剂量组,且中剂量组患者Cor、E、MDA水平又明显低于低剂量组,SOD水平明显高于低剂量组(Cor:F=42.270、19.188,P 均＜0.001;E:F=127.903、110.417,P 均＜0.001;MDA:F=60.032、66.218,P 均＜0.001;SOD:F=15.418、19.094,P均＜0.001).结论 中等剂量(麻醉诱导剂量0.50 mg/kg,麻醉维持剂量0.30 mg·kg-1·min-1)的艾司氯胺酮更有利于降低髋关节骨折患者术中应激反应程度,维持血流动力学稳定性,安全性更高.
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关键词
艾司氯胺酮气管插管髋关节骨折全身麻醉应激反应血流动力学EsketamineTracheal intubationHip fractureGeneral anesthesiaStress responseHemodynamics
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1001-0726.2025.05.012
发布时间
2025-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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