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不同气腹压力腹腔镜胃修补术在胃溃疡穿孔中的应用效果对比

Comparison of Clinical Efficacy of Laparoscopic Gastric Repair with Different Pneumoperitoneum Pressures in the Treatment of Gastric Ulcer Perforation

摘要目的 对比分析不同气腹压力腹腔镜胃修补术在胃溃疡穿孔中的应用效果.方法 选取 2021 年 6月至 2023 年 6 月枣阳市第一人民医院收治的 80 例胃溃疡穿孔患者作为研究对象,按照腹腔镜胃修补术中不同气腹压力将其分为低压力组(40 例)与高压力组(40 例),低压力组患者腹腔镜胃修补术中将气腹压力设置为12 mmHg,高压力组患者腹腔镜胃修补术中将气腹压力设置为 15 mmHg,对比观察两组患者术中与术后恢复情况、胃肠激素与炎症指标水平以及术后并发症发生情况.结果 低压力组患者术中出血量及手术时间与高压力组无明显差异(t=1.254、0.705,P=0.214、0.483),而肠鸣音恢复时间、术后排气时间、住院时间均短于高压力组(t=7.450、5.737、4.333,P均<0.001);术后 5d,低压力组患者胃动素(MTL)、胃蛋白酶原(PG)Ⅱ、PGⅠ、胃泌素(GAS)水平均高于高压力组(t=4.382、4.964、4.094、5.787,P 均<0.001),C 反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-8(IL-8)水平均低于高压力组(t=9.058、6.741、9.344,P均<0.001);低压力组患者术后并发症总发生率低于高压力组(χ2=5.165,P=0.023).结论 胃溃疡穿孔腹腔镜胃修补术中将气腹压力设置在相对较低水平(12 mmHg),能够在保证手术顺利进行的同时,促进患者胃肠功能恢复,减轻术后炎症反应,降低并发症发生风险.

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