换一批摘要隐匿性乙型肝炎病毒感染(occult hepatitis B virus infection,OBI)是潜在的HBV传染源,可通过输血等方式传播.同时,OBI还可使乙肝相关疾病慢性进展,并维持乙肝慢性感染的状态,在免疫机能下降或接受免疫抑制治疗情况下可能导致HBV感染再激活,引发急性肝炎或肝衰竭等严重肝病.因而,OBI是一个重要的公共卫生问题,严重影响该人群生命健康和我国HBV感染防控.OBI的核心特征是用灵敏的试剂检测血清乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阴性,但肝内存在复制全能性(replication competent)HBV基因组,以致循环血中的HBV DNA可呈间歇低值阳性(通常<200 IU/mL),HBV存在再激活风险.随着慢性乙型肝炎功能性治愈的不断扩大,国内外各大指南对功能性治愈的定义也在不断完善,其中均提到血清乙肝表面抗原持续消失的功能性治愈者肝组织内仍可能有HBV共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA,cccDNA)的存在,提示这部分功能性治愈者的病毒学指征类似于隐匿性感染状态.本文围绕OBI定义、分类、对公共卫生影响、发生机制和临床再激活预防等方面进行阐述,梳理OBI相关研究进展,更新对OBI的认知,以期提高临床和公共卫生从业者对新形势下OBI人群的关注.
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关键词
乙型肝炎病毒隐匿性乙型肝炎病毒感染功能性治愈乙型肝炎病毒表面抗原hepatitis B virus(HBV)occult hepatitis B virus infection(OBI)functional curehepa-titis B surface antigen(HBsAg)
栏目名称
DOI
10.13865/j.cnki.cjbmb.2025.07.1117
发布时间
2025-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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