肥胖儿童非酒精性脂肪肝病与血清铁蛋白的相关性研究

The Correlation Between Serum Ferritin and Nonalcoholic Fatty Liver Disease Among Obese Children

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摘要目的:探讨血清铁蛋白和肥胖儿童非酒精性脂肪肝(NAFLD)之间的关系,为早期发现肥胖儿童NAFLD提供临床科学依据.方法:选取2016年5月-2018年12月在丽水市中心医院诊断为肥胖的儿童315例,男233例、女82例,平均年龄(11.4±2.6)岁,体质指数(BMI) (24.5±4.6) kg/m2.依据B超结果将315例儿童分为单纯性肥胖184例、肥胖伴NAFLD 131例.按照标准方法测量儿童体重、身高、腰围,同时选取同时期体检同年龄段的健康儿童35例作为对照组.检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血清铁蛋白(SF)等指标.结果:在315例肥胖儿童中,其中116人检出脂肪肝(男性91例、女性25例),脂肪肝检出率为36.9％,男性和女性肥胖儿童青少年脂肪肝检出率分别是39.1％、30.4％,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).年龄及BMI在对照组、单纯肥胖组和肥胖伴NAFLD组之间差异无统计学意义(P＞0.05).腰围在肥胖伴NAFLD组和单纯肥胖组均大于对照组(P＜0.05);TG、HDL、SF在3组间比较有差异(P＜0.05);TG在肥胖伴NAFLD组结果要高于对照组;HDL在肥胖伴NAFLD组和单纯肥胖组低于对照组;SF在肥胖伴NAFLD组高于单纯肥胖组和对照组.轻、中、重度3组脂肪肝儿童SF比较发现重度NAFLD＞中度NAFLD＞轻度NAFLD.经多因素Logistic回归分析,甘油三酯(TG)、血清铁蛋白(SF)和性别均是儿童非酒精性脂肪肝的危险因素.结论:血清铁蛋白、血脂、腰围等指标可以作为监测肥胖儿童伴发NAFLD的有效指标.