摘要目的 探讨基于美国疫苗不良事件报告系统(Vaccine Adverse Event Reporting System,VAERS)的疫苗相关性免疫性血小板减少症(vaccine-associated immune thrombocytopenia,VA-ITP)的临床特征,为疫苗安全性监测、预防接种以及临床诊治提供参考.方法 通过美国VAERS自1990年建库后至2023年11月7日数据锁定点中,所有接种疫苗后发生免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)的报告数据,对接种者性别、年龄、接种疫苗类型和剂次、ITP发生时间等信息进行回顾性分析.结果 877例VA-ITP病例中,有效统计疫苗类型数为868例,共涉及43种疫苗类型,排名前10的为新型冠状病毒疫苗(434例,50％)、麻疹-腮腺炎-风疹活疫苗(82例,9.4％)、甲型肝炎疫苗(48例,5.5％)、三价流感病毒疫苗(41例,4.7％)、四价流感病毒疫苗(32例,3.7％)、人乳头瘤病毒四价疫苗(30例,3.5％)、白喉-破伤风-无细胞百日咳疫苗(29例,3.3％)、麻疹-腮腺炎-风疹-水痘活疫苗(32例,3.7％)、水痘-带状疱疹疫苗(17例,2.0％)、人乳头瘤病毒九价疫苗(13例,1.5％).877例报告病例中,明确统计患者性别共843例,男374例,女469例,男女比例为1:1.25;377例18岁以下患者VA-ITP发生率为44.7％,不同性别患者在各年龄段发生VA-ITP构成比差异有统计学意义(x2=10.029,P＜0.05);336例患者接种疫苗后8 d内1TP发生率为39.9％,不同性别患者发生ITP时间构成比差异无统计学意义(x2=3.296,P＞0.05);54.9％ITP发生于接种第1剂疫苗后,不同接种疫苗剂次患者在男女受种者中的构成比差异无统计学意义(x2=5.323,P＞0.05),不同接种疫苗剂次患者在各年龄段构成比差异有统计学意义(x2=30.591,P＜0.01).结论 通过从VAERS数据库中提取汇总数据,充分认识了 VA-ITP这一不良反应,临床接种疫苗后,应重点关注未成年和老年人群以及8 d内接种人群血小板情况,应持续开展疫苗安全性监测,有助于减少疫苗不良事件(adverse event,AE)漏诊并提高临床诊治效率.