凶险性前置胎盘产妇介入手术治疗及围术期输血情况分析

Interventional surgery treatment and perioperative blood transfusion for maternal with pernicious placenta previa

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摘要目的探讨凶险性前置胎盘应用不同介入手术治疗方式及其在这类产妇血液管理中的价值.方法收集本院产科2015-2018年住院分娩的140名凶险性前置胎盘产妇的临床资料,根据剖宫产术中不同的介入方式分为子宫动脉栓塞术组(n=34)和腹主动脉球囊阻断术(n= 106).回顾性比较分析2组产妇的基本资料、术中出血量、产后24h出血量、围术期成分血输注量、新生儿Apgar评分及体重.结果子宫动脉栓塞组和腹主动脉球囊阻断组,输血率为94.1％(32/34)vs 50％(53/106)(P＜0.05),大量输血率为44.1％(15/32)vs 7.5％(8/106)(P＜0.05);产后出血率为85.2％(29/34)vs 55.7％(59/106)(P＜0.05);子宫切除率为14.7％(5/34)vs 2.8％(3/106)(P＜0.05);术中出血量(mL)为2 000(800,3 250)vs 800(500,1 200)(P＜0.05);围术期红细胞、血浆、冷沉淀、血小板的人均用血量(U)分别为11.6±12.0 vs 2.6±4.1、9.0±10.2vs 2.6±3.8、5.6±9.6 vs 0.6±2.3、4.1±11.3 vs 0.6±2.3(P＜0.05).结论腹主动脉球囊阻断术较子宫动脉栓塞术能更有效控制术中出血量,减少产后出血和围术期异体血的输注,降低子宫切除率,有益于实施凶险性前置胎盘产妇的血液管理.