自体单采富血小板血浆关节腔注射治疗膝骨关节炎的专家共识
Expert consensus on intraarticular injection of autologous apheresis platelet-rich plasma in the treatment of knee os-teoarthritis
摘要膝骨关节炎(KOA)是最常见的肌肉骨骼疾病之一,富血小板血浆(PRP)广泛用于KOA治疗,但由于PRP制备技术、贮存方法和关节腔注射治疗方案等差异较大,已影响KOA治疗的效果.本共识由国内多家具备自体单采PRP治疗KOA经验的大型三甲医院的输血医学、骨科学和康复医学等学科(科室)的专家,在充分总结临床PRP治疗KOA的实践经验和全面、系统地回顾分析相关文献的基础上,对自体单采PRP应用于关节腔注射治疗KOA的方法作了深入探讨后而达成.共识包含4方面内容:共识达成的背景、自体单采血小板制备PRP用于KOA治疗的优势、单采PRP冰冻贮存的理论依据和贮存方式、单采PRP关节腔注射治疗KOA的临床应用方案;推荐:使用单采血小板技术制备的自体PRP通过关节腔注射治疗KOA,PRP中的血小板浓度(Plt)(1 000~1 800)×109/L、红细胞混入浓度(RBC)≤3.2×1010/L、白细胞混入浓度(WBC)≤2.0×109/L,PRP宜以-80℃贮存、贮存期≤6个月,1个疗程注射3~4次、每次间隔1~2周,单膝关节的注射量(4~8)mL/人(次),注射前抽去患者关节积液、不与麻醉剂或皮质类固醇激素混合注射关节腔、注射后<48 h限制剧烈运动.本共识意在推动临床自体单采PRP治疗KOA的规范化应用、提高临床治疗KOA的效果及其评价的科学性,为今后制定规范的自体单采PRP治疗KOA指南或(和)标准初步奠定基础.
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